子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

南京彩票 www.999.org-国家体彩网-| www.871911.com-牛彩票网址-| www.965913.com-体彩大乐透字谜图谜| www.mi52.com-好运彩票平台可靠吗| www.74811.com-彩色水气球定做| www.15360.com-桐乡福彩中心| www.976231.com-郑州市结婚彩礼标准| www.cy12.cc-彩票计划苹果手机版| www.612501.com-彩计划gcbcc| www.334200.cc-天津体彩11选五组| www.621967.com-彩运网官方下载| www.785621.com-彩票3d数据分析| www.927432.com-福彩3g太湖迷语| www.054598.cc-快三开奖结果遗漏| www.70038.com-福彩快3每天几期| www.063955.com-私彩平台大全| www.042644.com-甘肃快三群-| www.7271.top-彩虹r台分享码| www.43255.com-韩国彩票规则介绍| www.546906.com-香港赛马派彩和赛果| www.632726.com-快三末班车几点| www.705952.com-体彩足球竞彩网首页| www.777474.com-网络彩票app下载| www.850311.com-网络黑彩有假吗| www.912002.com-买私彩的处罚| www.968734.com-时时彩高手贴吧| 500彩票www.330637.com| www.kw47.com-吉林快三查询| www.i97.me-大老人福彩3d预测| www.47nc.com-足彩即时比分彩客网| www.104685.com-uu快三大发快三| www.8756.org-七星彩梦册全册| www.94432.com-pc快彩-| www.082271.com-河北快三怎么玩的| www.275236.com-江苏省彩票七位数| www.344108.com-双彩彩票-| www.701196.com-下载中国福彩网| www.349218.com-七乐彩票什么开奖| www.050200.com-黑彩搭建合伙| www.212230.com-59彩票app-| www.366610.com-中国福利彩票33期| www.494888.com-德州彩票站转让信息| www.580848.com-体育彩票排列5一| www.110062.com-连中彩票ios| www.dm14.com-七星彩360-| www.964659.com-竞彩比分直播竞彩| www.008498.com-19050期胜负彩| www.322721.com-怎么下载博彩app| www.657940.com-百宝彩陕西走势图| www.553967.com-买彩票屠龙-| www.728378.com-体彩网官网-| www.887537.com-最新的下彩网网址| www.987305.com-手机版平安彩票| www.51bz.com-彩票的利弊百度文库| www.124004.com-福彩排列七的走势图| www.680786.com-彩票讨论微信群| www.790205.com-牛彩双色球论坛| www.870107.com-青海快三号码分析表| www.952055.com-303彩票-| 818合彩www.www.5666hc.com| www.3988.mobi-不给彩礼的男方父母| www.14125.com-七星彩数字组合方法| www.006778.com-七星彩直播开奖现场| www.474455.com-牛彩网字谜图谜汇总| www.292762.com-福彩3d杀号林竹| www.mc20.com-玩彩app-| www.268869.com-go彩票违法吗| www.392108.com-彩票能在平台直播吗| www.391883.com-星耀国际彩票正规吗| www.505577.com-365天天彩票合法| www.3773.in-华夏彩app-| www.431886.com-时时彩三星缩网页版| www.23377.cc-凤凰国际彩票| www.962430.com-靠谱的时时彩平台| www.316220.com-豪华体彩店-| www.392505.com-彩铅画动漫人物男生| www.506710.com-福彩机图-| www.807480.com-福彩双色球守号技巧| www.34397.com-上海足彩销售点| www.030357.com-超级福彩骗局| www.30848.com-双色球走势新浪爱彩| www.32596.cc-河南周口订婚彩礼| www.817415.com-美国彩票网-| JJ彩票www.52001.cc| www.138347.com-中华彩票手机版下载| www.954410.com-福建彩票22走势图| www.74104.com-中国竞彩官方旗舰店| 500彩票网www.610390.com| www.800035.cc-福彩开奖结果与查询| www.375223.com-如何七星彩机选一注| www.773908.com-彩博888下载| www.093808.com-天津福彩二十选八| www.697787.com-浙江体育彩票手机版| www.828292.com-意大利彩票奖金排名| www.488879.com-福彩3d三版四版图| www.52757.cc-七彩山鸡蛋-| www.058924.com-彩93彩票app| www.i90.org-时时彩计划| www.14vf.com-一分彩是哪发行的| www.5255.site-微信彩票网址| www.306416.com-足彩怎么玩-| www.44742.com-中彩网能提现| www.291124.com-乐彩双色球分析论坛| www.003856.com-彩之源彩票是怎么玩| www.235090.com-广东福彩下载安装| www.343832.com-彩神lx正规么| www.657704.com-腾讯幸运彩票5分彩| www.050.pw-彩票首富-| www.74707.com-体育彩票推荐号| www.868506.com-七星彩试机号码| www.950912.com-奇彩-| 500万彩票www.96386q.com| www.lw78.com-时时彩8码滚雪球| www.95ml.com-东莞彩鸿印刷| www.5549.vip-足彩18035期| www.26nf.com-福州彩票店生意转让| www.4705.com-买彩票花了十几万| www.851930.com-红星说彩福彩3d| www.974016.com-体彩中3亿-| www.pk51.com-500万彩票网购买| www.297100.com-中信积分兑彩票| www.182338.com-竞猜足彩胜负平| www.09030.com-广东省体彩中心在哪| www.768794.com-彩票中了大奖怎么领| www.845509.com-彩票是指国家为筹集| www.906501.com-带彩票的成语| www.960618.com-最大的彩票网站排名| 彩天下www.c5617.com| www.kg73.com-新彩票网走势图| www.96nz.com-中超足彩怎么买| www.636983.com-彩虹e台节直播源| www.82io.com-时时彩买单双方法| www.305978.com-体育彩票怎样买足彩| www.397623.com-足够竞彩比分直播| www.32456.com-彩88彩票首页| www.e66.wang-百度乐彩首页| 500彩票www.50026j.com| www.9589.biz-福彩3d冷热号| www.72317.com-大钱庄彩票下载安装| www.688601.com-银彩通平台-| www.871487.com-福彩藏机图汇总| www.wm61.com-微信六和彩高手群| www.520182.com-e球彩输了好多钱| www.603367.com-怎样在实体店买彩票| www.229823.com-彩鸿彩票诈骗| www.320911.com-百宝彩下载-| www.593852.com-竞彩即时比分直| www.685003.com-牛蛙彩票开奖直播| www.960547.com-会员登陆98c彩票| www.jq6.com-福彩3d预测胆| www.3123.in-长春彩票中心在哪| www.01535.com-彩票兼职给本金代刷| www.48540.com-奇门遁甲测彩票| www.657246.com-快乐时时彩游戏机| www.783465.com-安徽福彩3d-| www.870239.com-福利彩票店怎么开| www.963059.com-彩神通专业版| www.cai9797.com兰州快三彩票| www.nl62.com-足彩比分直播网| www.006871.com-百乐彩app-| www.41fi.com-体彩大乐透春节放假| www.91fy.com-中国彩票有假吗| www.383781.com-七星彩贴吧百度贴吧| www.585762.com-彩票66加拿大|